Das Leistungsspektrum des Prostatazentrums im Franziskus Hospital

Es gibt ein Eiweißprodukt (Antigen), das nur von Prostatazellen hergestellt und im Blut nachgewiesen werden kann, nämlich Prostata-spezifisches Antigen (PSA). PSA kommt sowohl bei gesunden Männern als auch bei Männern mit Prostatakrebs vor. Dennoch eignet es sich als Tumormarker, denn Karzinomzellen bilden erheblich mehr PSA als gesunde Prostatazellen. Zwar schließt ein niedriger PSA-Wert ein Prostatakarzinom nicht aus, jedoch steigt mit wachsendem PSA-Wert das Risiko, dass ein Tumor vorhanden ist. Meistens wird der PSA-Wert bereits vom niedergelassenen Urologen überprüft, sodass Sie bitte die Ergebnisse mit in unser Prostatazentrum bringen. Ebenso, wenn Ihnen Ergebnisse der digitorektalen Untersuchung (DRU) – Tastuntersuchung vom Enddarm aus – vorliegen. 

Erkrankungen der Prostata wirken sich oft auf den Urin und das Wasserlassen aus. Bakterien oder Blut im Urin können jedoch auch auf eine Prostatitis oder einen Harnwegsinfekt hinweisen und nicht zwangsläufig auf ein Prostatakarzinom. So ist auch die Urinprobe ein Teil unserer umfassenden Diagnostik.

Sollte während einer Vorsorgeuntersuchung der nachhaltige Verdacht auf das Vorliegen eines Prostatakarzinoms aufkommen, werden in einem ambulant durchführbaren Eingriff Gewebsproben aus der Prostata entnommen (sog. »Biopsie«). Dieser Eingriff, den Patienten früher mit Schmerzen und Unbehagen verbanden, wird heute sehr elegant unter Antibiotikaschutz mit Ultraschallkontrolle und örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Proben werden anschließend von einem Pathologen aufgearbeitet und mikroskopisch untersucht.

Unser Prostatazentrum verfügt über Ultraschallgeräte der modernsten Generation, sodass sie uns eindeutige Bilder bei der transrektalen Untersuchung geben und auch bei der exakten Biopsie unterstützen. Ferner bieten wir die sogenannte »Elastografie« an. Es handelt sich hierbei um eine besondere Form der Ultraschalluntersuchung, die viel feiner als der tastende Finger des Untersuchers Dichteunterschiede in der Prostata darstellen und so weniger elastisches, möglicherweise tumorverdächtiges Gewebe für die Biopsie kenntlich machen kann. In besonderen Fällen setzen wir auch die Magnetresonanztomografie (MRT, syn. Kernspintomografie) zur bildgebenden Diagnostik der Prostata vor der systematischen Biopsie ein. Wir geben Ihnen gern Auskunft, in welchen Fällen wir dieses Verfahren für vorteilhaft halten. 

Sollte durch die Untersuchungen der Verdacht bestehen, dass es bereits Metastasen im Skelett oder anderen Organen gibt, sichern wir dies durch eine Knochenszintigrafie und/oder Computertomografie (CT) bzw. Magnetresonanztomografie (MRT) ab. Dies geschieht in enger Kooperation mit der Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin des Franziskus Hospitals.

Nach der Therapie ist oft eine Anschlussheilbehandlung bzw. Rehabilitationsmaßnahme möglich. Unsere Mitarbeiter im Sozialdienst beraten Sie gern, welche Möglichkeiten Sie haben und was Sie zum Beispiel bei der Antragsstellung beachten müssen. Hierzu gehört auch der gesetzliche Anspruch auf einen Schwerbehindertenausweis und eine berufliche Wiedereingliederung. Gemeinsam mit Ihnen planen wir die weiteren Schritte, damit Sie wieder zu Kräften kommen. 

Sie müssen nicht direkt im Anschluss an den Krankenhausaufenthalt eine Rehabilitationsmaßnahme antreten. Abgesehen davon, dass Sie zwischen Entlassung aus dem Krankenhaus und Beginn der Anschlussheilbehandlung durchaus für zwei Wochen nach Hause gehen können, ist ein stationäres Heilverfahren (Kur) auch noch Monate nach dem Krankenhausaufenthalt möglich.

Die Untersuchungen der Nachsorge ähneln stark den Vorsorgeuntersuchungen. So wird in regelmäßigen Abständen nach der Prostatakrebsbehandlung die Prostataregion untersucht sowie Blut- und Urinproben genommen oder der PSA-Wert kontrolliert. Ganz nach individuellem Krankheitsbild und -verlauf werden bei Nachsorgeuntersuchungen auch Schließmuskelschwäche (Harninkontinenz) oder Störungen der Gliedsteife (erektile Dysfunktion) behandelt. 

Unser Angebot umfasst auch Hilfe im seelischen Bereich (psychoonkologische Betreuung und Seelsorge), Unterstützung beim Gesundheitstraining sowie Ernährungsberatung. Dabei verfolgen wir stets das Ziel: Den Behandlungserfolg zu überwachen, um ein mögliches Wiederauftreten (Rezidiv) des Tumors oder Tochtergeschwülste (Metastasen) frühzeitig zu erkennen. Die Nachsorge kann schon während der Rehabilitation beginnen und setzt sich in den folgenden Jahren fort – in der Regel wird die Nachsorge vom niedergelassenen Urologen übernommen.