Nierenkrebszentrum

Die meisten Nierentumore werden heute als Zufallsbefund im Rahmen einer Routineultraschalluntersuchung oder Computertomographie, die aufgrund anderer Fragestellungen durchgeführt wurde, festgestellt.

Die beiden häufigsten Tumorarten der Niere sind
Bösartige Tumore, die von der Niere selbst ausgehen (Nierenzellkarzinome)
Bösartige Tumore, die vom Nierenbecken oder Harnleiter ausgehen (Urothelkarzinome)
Nierenzellkarzinom

Das Nierenzellkarzinom ist der häufigste bösartige Tumor der Niere und macht etwa 3% aller Krebserkrankungen in Deutschland aus.
Früher, als die moderne Bildgebung noch nicht überall verfügbar war, bestanden die ersten Symptome in blutigem Urin und Flankenschmerzen. Manchmal war der Tumor sogar durch die Bauchdecke tastbar. Diese Symptome findet man heute zum Glück nur sehr selten.

Hat Ihr Hausarzt oder Urologe einen Nierentumor im Ultraschall oder der Computertomographie festgestellt, stellt sich die Frage nach dem weiteren Vorgehen.
Grundsätzlich ist in den meisten Fällen eine Operation der nächste therapeutische Schritt, um den Nierentumor zu entfernen. In seltenen Fällen kann auf eine Operation verzichtet und ein alternativer Therapieweg gewählt werden, z. B. regelmäßige Beobachtung, künstlicher Verschluss von Tumorgefäßen (Embolisation) oder lokale Erhitzung des Tumors über einen Sonde (Radiofrequenzablation). Diesbezüglich beraten wir oder Ihr Urologe Sie gern.

Operation der Niere können über verschiedene Zugangswege durchgeführt werden:

Offene Schnittoperationen
Operation in „Schlüssellochtechnik“ (konventionelle Laparoskopie oder Robotik)
Im Franziskus Hospital Bielefeld operieren wir mit dem Da-Vinci-Operationsroboter – einem der modernsten Systeme weltweit. Diese minimal-invasive Technik bietet:

3D-Sicht in 10-facher Vergrößerung
Höchste Präzision durch zitterfreie Instrumente
kleinere Schnitte, weniger Schmerzen
Schnellere Erholung
Besserer Erhalt gesunden Nierengewebes
Bei beiden Operationsformen kann grundsätzlich ein Erhalt der Niere (Tumorresektion/Nierenteilresektion) oder eine komplette Entfernung der Niere (Nephrektomie) durchgeführt werden. Die Indikation zum jeweiligen Eingriff ist individuell und hängt von der Tumorgröße, Voroperationen, Vorerkrankungen und den Wünschen des Patienten ab.

Grundsätzlich streben wir jedoch stets – sofern die Gegebenheiten dies zulassen – einen Erhalt der tumortragenden Niere an.

Bei bis zu 30% der Patienten mit einem Nierenzellkarzinom sind zum Zeitpunkt der Entdeckung bereits Tochtergeschwülste (Metastasen) vorhanden. In diesen Fällen ist meistens eine zusätzliche Behandlung notwendig. Das Nierenzellkarzinom reagiert hierbei jedoch nicht auf klassische Chemotherapien, sondern bedarf spezieller, medikamentöser bzw. immuntherapeutischer Anschlussbehandlungen, die erst in den letzten Jahren entwickelt wurden. Gerne beraten wir Sie hier individuell, um für Sie den geeigneten Therapieweg zu finden. Diese Nachbehandlung wird über unsere hämatologisch-onkologische Ambulanz und Tagesklinik (HOAT oder „Leuchtturm“) organisiert und durchgeführt.

Zögern Sie bitte nicht, uns bei Fragen rund um das Nierenzellkarzinom zu kontaktieren.

Urothelkarzinom des Nierenbeckens/Harnleiters

Der Krebs des Nierenbeckens und/oder Harnleiters ist vergleichsweise selten. Er macht nur 5-10% aller Nierentumore aus. Symptome können blutiger Urin, Harnaufstau oder Flankenschmerzen sein.

Die Therapie unterscheidet sich insofern von der Therapie des Nierenzellkarzinoms, dass bei nachgewiesenem Urothelkarzinoms des Nierenbeckens/Harnleiters meistens sowohl die Niere als auch der gesamte Harnleiter der entsprechenden Seite (einschließlich der Mündungsstelle des Harnleiters in die Harnblase) entfernt werden muss. Die operativen Zugangswege sind hierbei denen beim Nierenzellkarzinom identisch. Nur in Einzelfällen reichen lokale Therapiemaßnahmen (Ausschneiden des Tumors, Lasertherapie) aus.

Sollten wir Tochtergeschwülste (Metastasen) des Tumors feststellen, muss i.d.R. eine Chemotherapie mit Cisplatin und Gemcitabine durchgeführt werden. Die Chemotherapie wird im Rahmen mehrerer ambulanter Aufenthalte in unserer hämatologisch-onkologischen Ambulanz und Tagesklinik verabreicht.

• tägliche Visiten durch Fach-, Ober- und Chefarzt
• tägliche Klinik- und Fallbesprechung zur Indikationsstellung und Festlegung des individuellen Behandlungskonzepts mit allen ärztlichen Klinikmitarbeitern
• wöchentliche interdisziplinäre Tumorkonferenz (CME-zertifiziert durch die ÄK Westfalen-Lippe) mit obligater Teilnahme von Urologe, Strahlentherapeut, Pathologe, Radiologe und fakultativ weiteren Disziplinen
• monatliche interdisziplinäre Morbiditätskonferenz

• Klinik für Urologie
• Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
• Klinik für Hämatoogie, Onkologie und Immunologie
• Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin
• Klinik für Anästhesiolgie und Operative Intensivmedizin
• Seelsorge und Soziale Dienste
• Psychoonkologie
• Physiotherapie

• Ambulantes Palliativnetz
• Hospiz
• Rehabilitationseinrichtungen
• Institut für Pathologie (Klinikum Bielefeld)

 Zudem führen wir regelmäßige Fortbildungen für Patienten und Ärzte durch.

Laufende Studien:

• Studie CARAT (Clinical Research Platform On Renal Cell Carcinoma Treatment And Outcome): In der Studie wird umfangreiches Datenpool erstellt zum aktuellen Stand der Diagnose und Therapie von Patienten und Patientinnen mit Nierenzellkarzinom.
  

Die meisten Nierentumore werden heute als Zufallsbefund im Rahmen einer Routineultraschalluntersuchung oder Computertomographie, die aufgrund anderer Fragestellungen durchgeführt wurde, festgestellt.

Die beiden häufigsten Tumorarten der Niere sind
Bösartige Tumore, die von der Niere selbst ausgehen (Nierenzellkarzinome)
Bösartige Tumore, die vom Nierenbecken oder Harnleiter ausgehen (Urothelkarzinome)
Nierenzellkarzinom

Das Nierenzellkarzinom ist der häufigste bösartige Tumor der Niere und macht etwa 3% aller Krebserkrankungen in Deutschland aus.
Früher, als die moderne Bildgebung noch nicht überall verfügbar war, bestanden die ersten Symptome in blutigem Urin und Flankenschmerzen. Manchmal war der Tumor sogar durch die Bauchdecke tastbar. Diese Symptome findet man heute zum Glück nur sehr selten.

Hat Ihr Hausarzt oder Urologe einen Nierentumor im Ultraschall oder der Computertomographie festgestellt, stellt sich die Frage nach dem weiteren Vorgehen.
Grundsätzlich ist in den meisten Fällen eine Operation der nächste therapeutische Schritt, um den Nierentumor zu entfernen. In seltenen Fällen kann auf eine Operation verzichtet und ein alternativer Therapieweg gewählt werden, z. B. regelmäßige Beobachtung, künstlicher Verschluss von Tumorgefäßen (Embolisation) oder lokale Erhitzung des Tumors über einen Sonde (Radiofrequenzablation). Diesbezüglich beraten wir oder Ihr Urologe Sie gern.

Operation der Niere können über verschiedene Zugangswege durchgeführt werden:

Offene Schnittoperationen
Operation in „Schlüssellochtechnik“ (konventionelle Laparoskopie oder Robotik)
Im Franziskus Hospital Bielefeld operieren wir mit dem Da-Vinci-Operationsroboter – einem der modernsten Systeme weltweit. Diese minimal-invasive Technik bietet:

3D-Sicht in 10-facher Vergrößerung
Höchste Präzision durch zitterfreie Instrumente
kleinere Schnitte, weniger Schmerzen
Schnellere Erholung
Besserer Erhalt gesunden Nierengewebes
Bei beiden Operationsformen kann grundsätzlich ein Erhalt der Niere (Tumorresektion/Nierenteilresektion) oder eine komplette Entfernung der Niere (Nephrektomie) durchgeführt werden. Die Indikation zum jeweiligen Eingriff ist individuell und hängt von der Tumorgröße, Voroperationen, Vorerkrankungen und den Wünschen des Patienten ab.

Grundsätzlich streben wir jedoch stets – sofern die Gegebenheiten dies zulassen – einen Erhalt der tumortragenden Niere an.

Bei bis zu 30% der Patienten mit einem Nierenzellkarzinom sind zum Zeitpunkt der Entdeckung bereits Tochtergeschwülste (Metastasen) vorhanden. In diesen Fällen ist meistens eine zusätzliche Behandlung notwendig. Das Nierenzellkarzinom reagiert hierbei jedoch nicht auf klassische Chemotherapien, sondern bedarf spezieller, medikamentöser bzw. immuntherapeutischer Anschlussbehandlungen, die erst in den letzten Jahren entwickelt wurden. Gerne beraten wir Sie hier individuell, um für Sie den geeigneten Therapieweg zu finden. Diese Nachbehandlung wird über unsere hämatologisch-onkologische Ambulanz und Tagesklinik (HOAT oder „Leuchtturm“) organisiert und durchgeführt.

Zögern Sie bitte nicht, uns bei Fragen rund um das Nierenzellkarzinom zu kontaktieren.

Urothelkarzinom des Nierenbeckens/Harnleiters

Der Krebs des Nierenbeckens und/oder Harnleiters ist vergleichsweise selten. Er macht nur 5-10% aller Nierentumore aus. Symptome können blutiger Urin, Harnaufstau oder Flankenschmerzen sein.

Die Therapie unterscheidet sich insofern von der Therapie des Nierenzellkarzinoms, dass bei nachgewiesenem Urothelkarzinoms des Nierenbeckens/Harnleiters meistens sowohl die Niere als auch der gesamte Harnleiter der entsprechenden Seite (einschließlich der Mündungsstelle des Harnleiters in die Harnblase) entfernt werden muss. Die operativen Zugangswege sind hierbei denen beim Nierenzellkarzinom identisch. Nur in Einzelfällen reichen lokale Therapiemaßnahmen (Ausschneiden des Tumors, Lasertherapie) aus.

Sollten wir Tochtergeschwülste (Metastasen) des Tumors feststellen, muss i.d.R. eine Chemotherapie mit Cisplatin und Gemcitabine durchgeführt werden. Die Chemotherapie wird im Rahmen mehrerer ambulanter Aufenthalte in unserer hämatologisch-onkologischen Ambulanz und Tagesklinik verabreicht.