Ein zertifiziertes Prostatazentrum

Die Prostata ist eine Drüse, deren Sekret für die Bewegungsfähigkeit von Spermien für die Befruchtung einer Eizelle notwendig ist. Sie befindet sich direkt unterhalb der Harnblase und wird daher auch Vorsteherdrüse genannt. Die Harnröhre nimmt am Blasenausgang (dem »Blasenhals«) ihrem Weg durch die Prostata Richtung Penis. Im Alter vergrößert sich die Prostata und bedingt somit eine Verschlechterung des Harnstrahls. Der Urologe spricht dann von einem gutartigen Prostatasysndrom (Benignes Prostatasyndrom – kurz BPS), das verschiedene Symptome mit sich bringen kann. Etwa 30% der Männer über 65 Jahre leiden an den Symptomen einer gutartigen Vergrößerung der Prostata.

Zu den Symptomen zählen häufiges, insbesondere auch nächtliches Wasserlassen, schwacher Harnstrahl, Startverzögerung, unangenehmer Drang und Resturinbildung. Ist das Wasserlassen gar nicht mehr möglich, spricht man von einem Harnverhalt. Bestehen die Symptome über Jahre, kann es zu einer chronischen Schädigung der Harnblase und der Nieren kommen. Die Blase wird »überdehnt« und verliert ihre Muskelkraft. Durch die chronische Abflussstörung können sich zudem wiederkehrende Infekte einstellen oder sogar Steine in der Blase bilden.

Den meisten betroffenen Patienten hilft in dieser Situation eine medikamentöse Therapie. Kommt es trotz der Medikamente zu einer Zunahme der Beschwerden, so ist eine Operation in vielen Fällen unumgänglich. Hierzu stehen verschiedene Operationsmöglichkeiten zur Verfügung. Grundsätzlich unterscheidet man Operationen, die durch die Harnröhre (transurethral) durchgeführt werden von Operationen, die einen Bauchschnitt erfordern.

Bei der transurethralen Operation (Transurethrale Resektion der Prostata- kurz TUR-P) erfolgt ein »Ausschälen« (Resektion) des gutartigen Gewebes mit einer elektrischen Schlinge. Hierbei handelt es sich um das klassische und bewährte Verfahren mit den weltweit besten Ergebnissen. Das gesamte entfernte Gewebe kann nach einer TUR-P durch den Pathologen auf weitere krankhafte Veränderungen untersucht werden. Alternativ kommt Lasertechnik zum Einsatz, bei der das Prostatagewebe weitgehend verdampft wird. Bislang ist die Operationsdauer der Laserbehandlung deutlich länger als die der klassischen Resektion. Da das Gewebe sich im wahrsten Sinne des Wortes in Rauch auflöst, erlaubt die Lasermethode keine endgültige Beurteilung des gewucherten Gewebes durch den Pathologen; daher bieten wir das Laserverfahren in unserer Klinik derzeit nicht mehr an.

Die Medizin entwickelt sich ständig weiter; zwischenzeitlich ermöglichen Verbesserungen der klassischen Resektionsmethode ebenfalls ein schonendes und blutarmes Verdampfen der Prostata z. B. bei Patienten, die auf eine Blutverdünnung angewiesen sind, mit nur wenigen Veränderungen des herkömmlichen Instrumentariums.

Bei der Schnittoperation der Prostata wird der gutartig vergrößerte Drüsenanteil über einen kleinen Unterbauchschnitt nach Eröffnen der Harnblase entfernt (Transvesikale Adenomenukleation der Prostata – kurz TVP). Dieses Verfahren ist bei besonders großen Prostatadrüsen von Vorteil.

Der Prostatakrebs (Fachbegriff »Prostatakarzinom«) ist mit 25,4 % die häufigste Krebserkrankung des Mannes. Im Mittel liegt das Erkrankungsalter bei 69 Jahren. Durch die ständig verbesserten diagnostischen Möglichkeiten nimmt die Anzahl an jüngeren Patienten einerseits deutlich zu, andererseits wird unsere Gesellschaft stetig älter. Die Anzahl der Patienten mit nachgewiesenem Prostatakrebs wird daher in den kommenden Jahren stetig ansteigen.

Unsere Klinik bietet das gesamte Spektrum der modernen Diagnostik und Therapie von Patienten mit Prostatakrebs. An dieser Stelle kann aufgrund der vielfältigen Möglichkeiten rund um die Erkrankung  nur ein oberflächlicher Einblick in das Krankheitsbild gegeben werden. Zögern Sie daher bei näherem Interesse nicht, uns persönlich anzusprechen.

Sollte während einer Vorsorgeuntersuchung der nachhaltige Verdacht auf das Vorliegen eines Prostatakarzinoms aufkommen, werden in einem ambulant durchführbaren Eingriff Gewebsproben aus der Prostata entnommen (sog. »Biopsie«). Dieser Eingriff, den Patienten früher mit Schmerzen und Unbehagen verbanden, wird heute sehr elegant unter Ultraschallkontrolle und örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Proben werden anschließend einzeln aufgefangen und von einem Pathologen mikroskopisch untersucht.

Unsere Klinik verfügt über Ultraschallgeräte der modernsten Generation, sodass eine sehr exakte Biopsie möglich ist. Ferner bieten wir die sogenannte »Elastografie« an. Es handelt sich hierbei um eine besondere Form der Ultraschalluntersuchung, die viel feiner als der tastende Finger des Untersuchers Dichteunterschiede in der Prostata darstellen und so weniger elastisches, möglicherweise tumorverdächtiges Gewebe für die gezielte Biopsie kenntlich machen kann.

Sollte sich nach einer Biopsie tatsächlich ein Prostatakarzinom bestätigen lassen und eine Operation die von Ihnen favorisierte Behandlung sein, bietet unsere Klinik folgende Operationsmöglichkeiten:

• Offene retropubisch Prostatektomie
• Laparoskopische (minimal-invasive) Prostatektomie

Beide Verfahren gelten heute als Standardoperationen in der modernen Urologie und werden von uns ggf. mit Entfernung von Lymphknoten und/oder Erhalt der Gefäß-Nervenbahnen, die für die Erektion verantwortlich sind, durchgeführt.